太原龙城中医医院科普:乙肝携带者的转归趋势 (综合服务 - 医疗保健)

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太原龙城中医医院科普:乙肝携带者的转归趋势


部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。



乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况

一、慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎,但仍然没有任何症状,甚至肝功能化验也不能发现问题,这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断,必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害,则应及时进行治疗。

二、自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。(1) 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组;(2)HBsAg低滴度组(≤1:128)的转阴率高于高滴度组(>1:256);(3)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

三、持续无症状携带状态

持续携带HBsAg达数年之久甚至终生,经多次反复化验肝功能均正常,做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活,大部分人预后良好。

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最后更新: 2024-07-29 15:08:47
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