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中国中医中药元宇宙 中药汤剂助力,胆结石术后复发率降两成


  80岁的胆结石患者张女士,术后终于告别了反复腹痛、高烧的折磨。为其主刀手术的淄博市沂源县中医医院普外科主任刘锋介绍说,两年前,张女士在一家三甲医院做手术取石后复发,后续治疗也未见效。

  “前不久,我们为其做了微创取石术,老人家术后恢复得很好。”刘锋说,近20年来,随着人们生活水平的不断提高,胆结石发病率不断升高,术后复发的情况也较多。刘锋带领团队通过中西医结合的方式治疗,使得胆结石术后复发率较普通治疗方式降低了约20%。

  刘锋正在查看患者查体报告。

  目前,临床上治疗胆结石的手段已经很成熟。刘锋说,根据患者的具体情况,确定更适合的治疗方案是重中之重。

  “这些年来,我们科室在接诊胆结石患者时会根据患者的年龄、身体状况、病情等不同情况,制定个性化的治疗方案。”刘锋介绍,对于大多数胆石症患者,通过常规腹腔镜手术就可以解决疾患。但是,对于其他一部分患者,例如肝内胆管结石患者,一般会选择经皮经肝胆道镜取石术(PTCS);对于危重症患者,特别是老年人,会首先选择经皮经肝胆道引流术(PTCD)治疗,后续再择期手术;对于一部分胆总管结石患者,可选择经内镜逆行胰胆管造影+经内镜奥狄氏括约肌切开取石术(ERCP+ECT);对于保留胆囊意愿强烈的年轻患者,可选择腹腔镜下的保胆取石术。

  最近在沂源县中医医院就诊的张女生,两年前在省城一家大医院做过胆结石手术。复发后,再次选择了行胆肠吻合手术,结果半年时间又出现反复腹痛、发烧等结石复发症状。

  经亲戚推荐,张女士在家人陪同下来到沂源县中医医院。“我们接诊了张女士后,考虑到高龄加上她之前已经做过两次手术,再次开腹不仅风险比较大,而且预后不一定理想。”刘锋介绍,根据多方面考虑最终选择PTCS微创手术。

  手术顺利,张女士在术后次日不仅恢复正常饮食,而且可以下床活动。刘锋强调,目前胆结石治疗技术已很成熟,如何根据患者具体情况迅速确定适合的治疗方案,成为关键一环。个性化治疗方案不仅能够减轻患者痛苦,而且更有利于预后。

  手术中。

  事实上,胆结石呈现发病率攀升的同时,也存在复发率高的问题。

  为了破解胆结石高复发率这一难题,刘锋带领团队通过多年研究比对,最终发现中西医结合治疗可大为降低胆结石术后复发率。“2010年,我们借鉴相关中药方研制出一款‘利胆排石汤’,患者在术后配合这款中草药熬制的汤剂,以预防胆结石复发。”刘锋介绍,通过临床比较统计,和过去普通的治疗方式相比,术后服用利胆排石汤’复发率降低20%。”

  两年前,70岁的陈玉珍(化名)第三次胆管结石复发。从她第一次患胆管结石以来,平均一年复发一次。之前,儿子把她接到外地大医院做了手术。这一次,在陈玉珍坚持下,家人陪她到沂源县中医医院普外科就诊。刘锋为其做了手术后,叮嘱其每月坚持服用“利胆排石汤”,每半年复查一次。

  刘锋(右一)正在查房。

  两周前,正赶上陈玉珍术后两年复查,结果显示没问题。刘锋告诉陈玉珍,“利胆排石汤”也可以停掉了,“根据复查结果以及这位患者本人的身体状况,再复发的可能性已经很小。”

  自2010年开始,刘锋团队将“利胆排石汤”在胆结石术后患者群体中广泛运用。至今已有近千名患者服用后,延缓了结石复发,部分轻症患者达到了排石目的。

  据了解,胆结石高发、易复发与不良饮食、生活习惯有关。一日三餐不定时,易导致消化液分泌紊乱,令胆汁的制造和分泌节律失调,从而增加胆结石风险。高糖高脂饮食、长期大量素食也是致病因素。刘锋提醒,胆结石患者术后,一定要注意改掉不良的饮食、生活习惯。

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最后更新: 2024-07-12 15:41:25
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