恒健海外：为什么泰国试管婴儿促排卵期间要检测孕酮水平? (产品供销 - 家具厨卫)
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恒健海外：为什么泰国试管婴儿促排卵期间要检测孕酮水平? | |
泰国试管婴儿促排卵过程中，使用B超监测卵泡的同时，需要测定血清孕酮水平，这是为什么呢?孕酮应该是在黄体期才会升高，在卵泡期它扮演了怎样的角色呢? 孕酮又称为黄体酮，英文缩写为“P”，是由卵泡排卵后形成黄体天然分泌的激素。不仅如此，更因为它是雌激素、雄激素、肾上腺皮质固醇的前体物质。 恒健海外专家表示，泰国试管婴儿促排卵的监测中，孕酮是一项重要指标，反映卵泡成熟、黄素化、孕酮分泌的状态，通常从药物刺激卵泡生长开始，几次抽血监测孕酮，直到hCG扳机日。 一、月经周期孕酮的参考范围 在正常情况下，卵巢只有卵泡生长排卵，黄体形成后才会分泌孕酮。基础孕酮值一般<1ng/ml。正常情况下，卵泡期血孕酮一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般<10nmol/L(3.15ng/ml);卵泡成熟后，垂体短期内分泌大量LH,出现LH峰时，孕酮分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，血孕酮浓度迅速上升;黄体成熟时，也就是LH峰后的6～8天，血孕酮浓度达高峰，可达47.7～102.4nmol/L(15～32.2ng/ml)或更高，然后随着黄体退化不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。 二、为什么促排卵期间要检测孕酮水平 在促排卵期间，监测孕酮的变化主要有以下的目的： 1、判断排卵 黄体中期(月经周期为28天的妇女，月经第21天时，如P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵。若您的黄体中期孕酮水平提示有排卵，然而又无其它不孕原因，此时建议您配合B超观察卵泡发育及排卵过程，排除未破裂卵泡黄素化综合征。另外，血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果，因多卵泡发育多黄体分泌的孕酮增加。 2、判断垂体分泌LH的能力 卵巢孕酮的水平是受着垂体LH脉冲的调节的，卵泡生长期如果低水平的LH的活力不足，功能不良，就不能很好诱导卵巢17-a羟化酶的功能，会诱导孕酮分泌紊乱，卵泡提早出现黄素化。刺激周期多个卵泡发育，这种LH诱导的孕酮升高，就时常会提早发生，可能影响对取卵时间的判断，卵子质量也容易下降，还改变了子宫内膜种植窗的同步。所以，在卵泡生长期，医生会通过抽血，监测孕酮水平，不希望在排卵前孕酮水平就升高了。 3、了解黄体功能 目前对于黄体功能不足判断尚无精准的方法，根据既往的一些文献，提到如果怀疑自然周期黄体功能不足，可采用排卵后第5、7、9天3次测孕酮，经验性的评估您的黄体功能，如果您黄体中期﹤32nmol/L(10ng/ml)，或3次P总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)，可能存在黄体功能不全(LPD)。 恒健海外提醒大家，其实孕酮水平对妊娠情况的监测并不可靠，主要是因为个体间差异很大，如果患者过分关注孕酮值，并不能准确预测妊娠结局，反而增加了孕妇的焦虑和恐慌，因此目前并不支持黄体期和孕期监测孕酮水平。 泰国试管：www.hkhaizi.com 泰国试管婴儿：www.hengjiansg.com WX：13923488807 | |
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